第一節 焦慮與心理防衛機制
第二節 異常行為
第三節 心理防衛機制、異常行為、與人際關係
第一節 焦慮與心理防衛機制
一. 焦慮
二. 焦慮與心理防衛機制
一. 焦慮
指個人對任何會威脅到自我的情境或環境所產生的反應,是由緊張、不安、焦急、憂慮、擔心、恐懼等感受交織而成複雜的情緒狀態。Freud 將焦慮分為三類:
1. 客觀焦慮(objective anxiety)
2. 道德焦慮(moral anxiety)
3. 神經焦慮(neurotic anxiety)
1.客觀焦慮(objective anxiety)
面臨一個實際問題時,所產生的情緒反應,稱之為客觀焦慮。
其來源,主要是外在世界的危險或威脅;當個人能夠成功地應付這些外在事件後,焦慮狀態即會消除。
2. 道德焦慮(moral anxiety)
當個人的實際行動或想法,與個人的超我(superego)相互衝突時,所產生的罪惡感,即是道德焦慮。
3. 神經焦慮(neurotic anxiety)
Freud認為,個人的潛意識中,具有性的衝動與攻擊的衝動,當這些原始的衝動,受到外在的壓抑而產生衝突時,會導致個體緊張不安,而形成莫名的焦慮,即所謂神經焦慮。
二. 焦慮與心理防衛機制
焦慮是相當具威脅性的情緒狀態,因此,個人會設法加以改善。
克服焦慮的方法,可分為兩種:
第一種是適應性策略(adaptive devices)
另外一種就是不良的適應策略(maladaptive advice),也就是心理防衛機制(defense mechanism)
心理防衛機制 主要可分為下列幾種:
1. 合理化(rationalization)
2. 反向作用(reaction formation)
3. 轉移作用(displacement)
4. 投射作用(projection)
5. 潛抑作用(repression)
6. 理智作用(intellectualization)
7. 認同作用(identification)
8. 昇華作用(sublimation)
9. 補償作用(compensation)
10. 退化作用(regression)
1. 合理化(rationalization)
當個人面對引起焦慮的事件時,試圖為該事件提供看似理性、合理、且為社會所接受的解釋,即以「好理由」代替「真理由」。
2. 反向作用(reaction formation)
自我為了控制或防衛某種不被允許的衝動或想法,而做出與衝動或想法相反的行為。
3. 轉移作用(displacement)
個人對某人、或某事物的負向情緒,轉移到較不具威脅性的人或事物上,尋求發洩。
4. 投射作用(projection)
個人將自己內心不被社會接受的想法,加在別人身上,認為是別人具有這種想法。
5. 潛抑作用(repression)
個人壓制自己痛苦的經驗、記憶、欲念、或衝動,使它們存留在潛意識之中,以免形成焦慮、恐懼、或愧疚等情緒壓力。
潛抑作用與抑制(suppression)或自我控制(self-control)不同,後兩者是指個體有意識地控制自己,以免不被社會認可的欲念或衝動,表露於外;而潛抑作用則是在無意識的情況下,進行壓抑的活動。
6. 理智作用(intellectualization)
個人完全以理性的態度,面對帶有情感的情境,避免因為自己感情的涉入,而產生焦慮或痛苦。
7. 認同作用(identification)
當個人無法獲得成功或滿足時,便模仿其他成功的人,或將自己比擬為成功者,藉此在心理上分享成功者的快樂,而使個人因挫折而產生的焦慮,能夠消除。
8. 昇華作用(sublimation)
個人將不被社會認可的動機或欲念,以符合社會標準的方式表現出來。
9. 補償作用(compensation)
當個人無法達成自己所追求的目標,或者在某些事情上,遭遇失敗時,他們可能會轉而從事其他能夠成功的活動,使自己嚐到成功的滋味,藉以彌補因失敗而喪失的自尊與自信。
10. 退化作用(regression)
當個人遭遇挫折時,以比較幼稚的行為或想法,來應付挫折的困境,藉此引起他人的注意,或博得同情,達到降低焦慮的目的。
共同特徵:
(1)它們都是在潛意識中進行,因此,個人並不知道自己正在進行此種防衛策略;
(2)它們都是藉由扭曲、偽裝、或否認事實,來減輕個人的焦慮或罪惡感,並試圖維持自尊。
第二節 異常行為
在DSM-Ⅳ分類系統中,六種主要的心理疾病
一.焦慮症 四.情感性異常行為
二.身體化症 五.精神分裂症
三.解離症 六.人格障礙
一. 因焦慮而產生的異常行為
(1)焦慮症(anxiety disorders)
ο以焦慮、緊張、不安為主的心理異常。
ο根據DSM-Ⅳ 的分類標準,焦慮症又可分為恐懼症、恐慌症、強迫症、泛慮症等。
1. 恐懼症(phobias)
ο個人對某特定的物體或情境,呈現出無法克制、不理性的恐懼,而個人害怕的物體或情境,並不會構成實際的危險。
οDSM-Ⅳ將恐懼症分為三種:單純恐懼症(simple phobia)、社交恐懼症(social phobia)、懼曠症(agoraphobia)。
2. 恐慌症(panic disorders)
ο個人會重複、突然地發生恐慌狀態,而且它的頻率必須在四星期中至少發作四次。
3. 泛慮症(generalized anxiety disorders)
ο泛慮症是一種慢性的(至少維持六個月以上)、不實際的、或過度的擔憂,亦即傳統上所謂的漂浮性焦慮(free-floating anxiety)。
4. 強迫症(obsessive-compulsive disorders)
ο主要的特徵是個人無法控制或去除重複性的、不理性的想法與行為,使自己深受其苦。
ο可分為:
ο強迫性想法(obsession):是指某種不理性、負向、無法克制的想法或感覺,持續地盤據在腦海中。
ο強迫性行為(compulsion):是指個人無法克制不斷地做某些重複的動作。
5.創傷後壓力症候群(posttrumatic stress disorder;PTSD)
ο重大的創傷事件
ο不斷地重複這些痛苦事件的經歷、影像及想法。
ο持續反覆體驗痛苦經歷,無法自拔。其他相關症狀還有事件發生當時或以後一段時間內呈現疏離、麻木、失去自我感和情緒反應,並且不斷地做惡夢驚醒,當接觸相關事物時,則陷入無底的痛苦中,常常呈現過度警覺和容易受到驚嚇的狀態等等。
(2)身體症(somatoform disorders)
ο身體症是指以焦慮為基礎的神經質行為型態,患者抱怨有各種的身體症狀,但卻沒有「生理上」或「器官上」的病因,主要是由心理原因所形成。又可分為:
1. 慮病症(hypochondriasis)
2. 轉化症(conversion disorders)
1. 慮病症(hypochondriasis)
是指一個人過分關心自己的身體狀況,經常擔心或懷疑自己罹患某種疾病。
2. 轉化症(conversion disorders)
轉化症早期稱為歇斯底里症(hysteria),主要的特徵是身體某部份失去功能、或失去控制,但找不出任何「生理上」或「器官上」的病因。
(3)解離症(dissociative disorders)
解離症係指一個人因為遭受心理挫折,而呈現出局部的記憶喪失、夢遊狀態、人格變化或昏厥等症狀。
主要目的,是使自己逃離引起痛苦的記憶或情境,以保護自我不受傷害。
又可分為:
1. 心因性失憶症(psychogenic amnesia)
2. 心因性迷遊症(psychogenic fugue)
3. 多重人格(multiple personality)
1. 心因性失憶症(psychogenic amnesia)
指因為遭遇重大創傷,而使個人突然喪失與自己有關的記憶,但是他們的語言能力或技能動作,卻仍然存在。
具有下列四種類型:
局部性失憶症(localized amnesia)
選擇性失憶(selective amnesia)
全盤性失憶(generalized amnesia)
連續性失憶(continuous amnesia)
2. 心因性迷遊症(psychogenic fugue)
個人壓抑過去的自我認識與認同,而以全新的自我,取代過去的自己。
3. 多重人格(multiple personality)
個人具有兩種或多種各自完整但又完全不同的人格系統,每種人格都具有獨特的情緒、思考過程、與行為型態。
二. 精神分裂症(schizophrenia)
精神分裂症是一種嚴重的心理疾病,其特徵是對現實有嚴重的扭曲,無法進行正常的社交活動,其思考、知覺、及情緒,是解組(disorganized)及破碎的,並且經常出現怪異的行為。具有下列四種類型:
妄想型(paranoid type)
僵直型(catatonic type)
錯亂型(disorg